按照醫(yī)療器械的結構和技術特征,醫(yī)療器械分為有源醫(yī)療器械和無源醫(yī)療器械。有源醫(yī)療器械是指任何依靠電能或其他能源,而不是直接由人體或重力產(chǎn)生的能量,發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。
按照醫(yī)療器械的定義,有源產(chǎn)品可以發(fā)揮診斷、監(jiān)護、治療、緩解和預防等功能。比如X射線計算機體層攝影設備利用X射線在人體內的衰減不同產(chǎn)生CT圖像供臨床診斷;心電監(jiān)護儀利用電能監(jiān)測人體的心電信號;植入式心臟起搏器利用微小電脈沖對心動過緩的患者進行治療,改善患者臨床癥狀。
新《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》貫徹了風險管理、全程管控、科學監(jiān)管、社會共治的原則,旨在促進醫(yī)療器械創(chuàng)新,推動醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展。其中,醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊與備案是重要章節(jié)之一。第十四條提出了產(chǎn)品進行注冊的資料要求,包括風險分析、產(chǎn)品技術要求和產(chǎn)品檢驗報告等一系列非臨床評價資料的要求。有源醫(yī)療器械絕大部分為醫(yī)用電氣設備產(chǎn)品,在技術審評時對電氣安全部分資料有哪些關注點呢?
電擊危險
觸電是由于非預期電流通過人體而造成的,毫安級的電流亦可能造成傷害。在特定條件下,低于特定限值的電流才不會產(chǎn)生危害。因此,對于有源醫(yī)療器械產(chǎn)品,需要重點關注產(chǎn)品是否對有可能帶電的可觸及部件進行了防護,如進行接地或絕緣。對可觸及部件,一般應提供雙重防護以避免由單一故障引起的電擊。這樣單一故障和由此引起的故障狀態(tài)都不會產(chǎn)生危險。醫(yī)用電氣設備應保證在正常狀態(tài)和單一故障狀態(tài)時都不發(fā)生電擊危險。對電擊防護的措施包括:絕緣、隔離、接地、結構設計、安全低電壓設計、能量限制措施等。
機械危險
在醫(yī)用電氣設備中,機械危險非常常見,從劃破手指到致命等級的傷害都有可能存在,所以機械性危害的防護是不能忽視的內容之一。
在醫(yī)用電氣設備中,能夠造成機械危險的包括運動部件、粗糙的設備表面、銳邊及尖角、設備的物理性質不穩(wěn)定、飛濺物、噪聲和振動、斷裂的患者支承件和懸掛系統(tǒng)等,這些危險源在防護措施工作不足或出現(xiàn)故障時就會導致相應的危險。
輻射危險
通過輻射進行診斷或治療的醫(yī)用電氣設備,應使附近的患者、操作者、其他人員和敏感裝置不受醫(yī)用電氣設備發(fā)射的不需要或過量的輻射。
超溫和其他危險
醫(yī)用電氣設備通電運行時,設備表面可能會產(chǎn)生比環(huán)境溫度更高或更低的溫度,當人員接觸到這些熱或冷表面時,就存在燒傷或凍傷的危險。設備部件超溫會導致較高的危害,主要的危害包括:設備可觸及的表面溫度過高或過低會灼傷、凍傷人體組織或使操作者感到不適;加速絕緣體老化,降低電氣絕緣能力;超過材料的燃點,導致冒毒煙或著火;超過元件規(guī)定的工作溫度(例如CPU,溫度過高會導致失控或者死機),從而產(chǎn)生不可接受的風險。因此,需要對設備的超溫進行風險控制。
除了上述電氣安全評價關注點之外,醫(yī)用電氣設備還應考慮控制器和儀表的準確性、意外的過量輸出、無意向患者不正確釋放能量或物質、有意超過安全限制等一系列可能存在的風險。因此,關注上述一系列危險因素、保證產(chǎn)品的電氣安全是保證產(chǎn)品能夠在臨床機構或其他場景中安全有效使用的最基礎的要求,也是產(chǎn)品能夠高質量發(fā)展必要的一個環(huán)節(jié)。
關鍵詞:放射衛(wèi)生技術服務機構,醫(yī)療器械檢測評價
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